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  • 갑상선 기능저하증 원인, 영양부터 자가면역 질환까지

    갑상선 기능저하증 원인, 영양부터 자가면역 질환까지

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    목 앞쪽을 슬쩍 만져본다. 전문가가 아니라면 정확히 어디인지 짚어내기는 어렵지만, 이 즈음 어딘가에 나비 모양의 기관 ‘갑상선(Thyroid)’이 위치해 있다. 갑상선은 크기가 작은 기관이지만, 신체 대사를 조절하는 호르몬을 분비한다는 점에서 높은 중요성을 갖는다.

    갑상선에 발생하는 이상증상은 크게 두 가지로 나뉜다. 호르몬을 분비하는 기관인 만큼, 그에 관련된 증상으로 구분한다. 호르몬이 정상치보다 많이 분비되면 ‘갑상선 기능항진증’, 정상치보다 적게 분비되면 ‘갑상선 기능저하증’이다. 

    특히 겨울에는 갑상선 기능저하증에 좀 더 주의가 필요하다. 겨울에는 가뜩이나 낮은 기온으로 인해 대사 속도가 느려지는 경향이 있는데, 갑상선 기능저하증으로 인해 대사가 더욱 느려질 수 있기 때문이다. 이로 인해 더 쉽게 추위를 느끼며 힘이 없거나 쉽게 지치는 모습이 나타날 수 있다. 갑상선 기능저하증의 원인은 무엇일까?

     

    ‘요오드’ 결핍이 원인

    건강에 있어 가장 중요한 것은 ‘영양’이다. 따라서 영양 부족이 갑상선 기능저하증 원인이 되는 경로부터 살펴보기로 한다. 갑상선 기능과 연관된 영양소는 비교적 단순하고 명확하다. 바로 ‘요오드’다. 보통 미역국을 언급할 때 함께 듣게 되는 영양소일 것이다.

    갑상선에서 분비하는 호르몬은 크게 두 가지, ‘삼요오드티로닌(T3)’과 ‘티록신(T4)’이다. 이들은 체내에서 합성되는데, 요오드는 이 과정에서 필수적인 원소다. 요오드 공급이 부족하게 되면 갑상선은 충분한 호르몬을 만들어낼 수 없게 되며, 이것이 갑상선 기능저하증의 원인이 된다.

    하지만 이에 대해서는 크게 걱정할 필요가 없다. 기본적으로 요오드는 매우 미량만 섭취하면 되는 영양소다. 게다가 꼭 미역국이 아니더라도 바다에서 얻게 되는 식재료에는 대부분 요오드가 풍부하게 포함된 경향이 있다. 반찬으로 즐겨먹는 김 역시 마찬가지다. 

    게다가 우리나라는 대략 1990년대, 이미 꽤 오래 전부터 요오드가 포함된 소금 사용을 권장해왔다. 따라서 요오드 부족으로 인해 갑상선 기능저하증이 발생하는 경우는 매우 드물다. 다만, 식성 등 어떤 이유로 인해 해산물을 전혀 섭취하지 않는 사람이라면 약간의 경계가 필요할 수 있다.

     

    정신건강 치료의 부작용

    현대사회는 정신건강 문제로 인한 치료 사례가 많다. 과거에 비해 정신건강 문제를 바라보는 시선이 개방적으로 변한 것은 긍정적이지만, 그 과정에서 갑상선 기능저하증 원인이 되는 약물 부작용도 일부 보고되고 있다.

    항우울제로 사용되는 약물 중 일부에서 이러한 부작용이 발생할 가능성이 있는 것으로 알려져 있다. 다만, 이는 모든 환자에게서 반드시 발생하는 것이 아니기 때문에, 치료를 위해 전문의와 상담하는 과정에서 충분히 인지하게 될 가능성이 높다.

    한편, ‘리튬’은 양극성 장애를 치료하는 데 흔히 사용되는 약물이다. 갑상선에서 만들어지는 호르몬의 합성을 직접적으로 억제하는 것으로 알려져 있다. 양극성 장애 자체가 우울증에 비하면 흔한 질환은 아니지만, 리튬의 부작용은 비교적 가능성이 높다는 점에서 유의할 필요가 있다. 이 역시 치료 과정에서 전문의의 설명을 참조하면 되니 미리부터 우려할 필요는 없다.

     

    갑상선 치료 또는 수술

    갑상선에 관련된 문제는 반드시 호르몬 계통에서만 발생하는 것은 아니다. 그 위치상 종종 결절이 발생하기도 하며, 갑상선암 역시 꽤 자주 발생하는 암종 중 하나다. 갑상선 기능이 과도하게 활성화되는 기능항진증은 갑상선 기능저하증에 비하면 상대적으로 드문 편이다. 다만, 증상이 심한 경우 수술적 치료가 필요한 경우도 있다. 

    위와 같은 이유로 방사선 치료 또는 수술 치료가 진행되는 경우, 갑상선 기능저하증 원인이 되기도 한다. 간단한 예로 방사선 치료로 인해 갑상선의 조직에 손상이 발생하게 되면, 본래 기능인 호르몬 생산에 영향을 미칠 수 있는 것이다.

    또한, 갑상선에 암이 발생해 어느 정도 진행되는 경우, 갑상선의 일부 또는 전체를 절제해야 하는 경우도 있다. 이렇게 되면 자연스레 호르몬 생산에 영향을 받을 수밖에 없다.

     

    자가면역 질환 발생

    면역 체계가 자신의 조직이나 세포를 외부 침입자로 인식하는 상태를 통틀어 ‘자가면역’이라 한다. 이중 갑상선 기능저하증 원인이 되는 자가면역 증상은 ‘하시모토 갑상선염’이다. 주로 30대~50대 사이 중년 여성에게서 더 자주 발생하는 경향이 있지만, 연령과 성별을 가리지 않고 발병 가능성은 존재한다. 

    모든 자가면역 질환이 그렇듯, 하시모토 갑상선염 역시 면역 시스템이 갑상선 세포를 공격함으로써 발생한다. 조직이 손상되면서 염증이 발생하고, 이로 인해 갑상선 호르몬 생산에 차질이 생기며 갑상선 기능저하증이 유발된다.

    자가면역 질환으로 인한 기능저하가 나타날 경우, 초기에는 증상이 경미한 경우가 많으므로 곧바로 갑상선 기능저하증으로 진단하지는 않는다. 증상에 따라 전문의가 치료 여부와 방법을 결정하게 된다. 너무 자주 피로하거나 별다른 이유 없이 체중이 불어나거나 지속적인 우울감이 발생한다면 이와 관련된 진료를 받아볼 것을 권한다.

  • 불포화지방의 대표 주자, 오메가 3의 이점 6가지

    불포화지방의 대표 주자, 오메가 3의 이점 6가지

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    지방은 건강을 위한 주요 영양소 중 하나다. 보통 포화지방과 불포화지방으로 분류되고, 다시 각각 세부적인 종류로 나뉜다. 둘 중 우리가 주목해야 할 것은 불포화지방이다. 상온에서 액체 상태로 존재하기 때문에 혈관 속을 돌아다니며 지방으로 인해 생겨난 잔여물을 청소하는 역할을 한다. 

    불포화지방은 다시 ‘단일 불포화지방’과 ‘다중 불포화지방’으로 나뉜다. 분자 구조상 불포화 결합이 한 개인지, 다수인지에 따라 나뉘는데, ‘어느 쪽이 더 좋다’라기보다는 각기 다른 역할을 하며 상호보완적으로 작용한다.

    다중 불포화지방 중 흔히 알려진 것이 바로 ‘오메가 3 지방산’이다. 보통 오메가 3라고 줄여서 부르는 경우가 많다. 오메가 3가 우리 몸에 필수라거나, 건강에 좋다거나 하는 이야기는 종종 들어봤을 것이다. 구체적으로 어떻게 좋은 것일까?

     

    오메가 3, 반드시 음식으로 섭취해야

    체내에서 오메가 3는 세포막의 구성 요소다. 세포 내 수용체에 영향을 미쳐, 다양한 생리적 반응을 촉진한다. 호르몬을 비롯해 각종 신호전달물질을 생성하고 조절하는 데 기여한다. 또, 혈액 응고를 조절하고 항염증 기능을 토대로 만성 염증을 완화시키는 등 다양한 기능을 한다.

    오메가 3는 다시 세부적으로 나눌 수 있다. 다양한 종류가 있지만 보통 알파 리놀렌산(ALA), 도코사헥사엔산(DHA), 에이코사펜타엔산(EPA)가 대표적이다. 이들은 우리 몸에 필수적인 영양소로, 자체적으로 만들어낼 수 없기 때문에 음식 또는 보충제를 통해 섭취해야만 한다.

    ALA, DHA, EPA 세 가지 오메가 3를 목표로 한다면, 식물성 지방 식품과 해산물에 주목해야 한다. 올리브, 견과류, 씨앗 등 식물성 불포화지방 식품은 ALA를 풍부하게 공급해준다. 다만 DHA, EPA가 부족한 경향이 있다. ALA가 체내에서 DHA나 EPA로 전환될 수 있긴 하지만, 근본적으로 한계가 있다. 

    따라서 DHA와 EPA를 보충하기 위해 해산물, 특히 생선을 섭취해줘야 한다. 참치, 고등어, 정어리, 연어 등 생선에 포함된 기름 성분이 DHA와 EPA를 공급해주는 주요 경로다.

     

    오메가 3 이점 ① 심혈관 건강

    생명을 유지하는 중심 기관, 심장의 건강을 유지하는 데 있어 오메가 3의 역할은 널리 연구된 바 있으며, 지금도 계속되고 있다. 섭취된 오메가 3는 몸속에서 중성지방(트리글리세리드) 수치를 낮춘다. 이는 오메가 3 중 DHA와 EPA의 주된 역할이다. 중성지방은 잉여 칼로리를 저장하는 주요 형태이므로, 결과적으로 체내 축적된 지방을 줄여주는 역할을 하는 셈이다.

    이와 관련된 38개의 연구를 리뷰한 결과, 오메가 3가 심혈관 건강을 개선하고 심장질환으로 인한 사망 위험을 줄이는 데 기여한다는 점을 확인했다. 생선 기름을 섭취함으로써 심장질환 발생 위험이 유의미하게 줄었다는 연구 결과도 있었다.

     

    오메가 3 이점 ② 출산 전 성장 및 발달 촉진

    오메가 3 중 DHA는 태아의 뇌와 눈 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 즉, 임신 중 오메가 3를 충분히 섭취하면 아기의 인지 기능 및 우수한 시력을 갖추는 데 도움이 된다는 것이다. 

    또한, 연구에 따르면 오메가 3 중 EPA는 임신 중 우울 증상을 감소시키는 데 도움이 되며, 산후 우울증 위험을 줄여주는 것으로 나타났다. 

    오메가 3를 충분히 섭취하면 조산 위험을 줄일 수 있다는 이야기도 나온 바 있지만, 이에 대해서는 서로 상반된 연구가 존재하기 때문에 아직 확정적으로 말하기는 어렵다.

     

    오메가 3 이점 ③ 항염증 효과

    대규모 분석 결과, 오메가 3가 염증 관련 바이오마커인 C-반응성 단백질(CRP) 수치를 줄일 수 있다는 결론이 나왔다. CRP는 암 환자의 염증 정도를 판단하는 지표로 사용되기도 한다. 높은 염증 수치는 암을 비롯한 여러 질환과 직·간접적으로 영향을 미치기 때문이다.

    CRP 수치가 높으면 염증 상태가 심각하다는 뜻을 의미하며, 이는 다양한 질환을 초래하는 원인이 된다. 오메가 3의 항염증 기능은 전반적인 질환의 예방 역할을 해주는 셈이다. 

     

    오메가 3 이점 ④ 정신 건강 개선

    오메가 3 보충제에 관한 연구 결과, 고용량이든 저용량이든 관계 없이 오메가 3 보충제를 섭취하면 주요 우울 장애를 치료하는 데 효과가 있다는 점이 확인됐다. 이는 가짜 약과 대조하여 진행된 연구로, 단순히 위약 효과(플라시보 효과)가 아니라는 점을 증명한다. 또 다른 연구에서는 오메가 3 보충제 복용이 불안 증상을 개선하는 데도 도움이 될 수 있음을 입증한 바 있다.

    이러한 효과의 원리에 대해, 연구자들은 오메가 3가 뇌에서 감정을 조절하는 특정 경로에 변화를 가하는 것으로 보고 있다. 오메가 3가 정신 건강에 관해 효능을 보인다는 점에 고무돼, 학계에서는 조현병, 기분 장애, ADHD, 자폐증 등 다른 정신 건강 문제를 치료하는 데도 효과가 있을지 관심을 보이고 있다.

     

    오메가 3 이점 ⑤ 뇌 기능 강화

    한편, 오메가 3는 산화 스트레스에 대응하는 항산화 작용도 한다는 점이 확인됐다. 특히 뇌에서의 산화 스트레스 대응이 두드러진 것으로 알려져 있다. 이는 알츠하이머와 같은 뇌 기능 퇴행과 관련이 있을 것으로 여겨진다. 2018년 「Nutritional Neuroscience」에 발표됐던 한 리뷰에 따르면, 오메가 3가 알츠하이머 초기 단계에서 유익할 수 있다는 결론을 내놓은 바 있다.

    14개의 연구를 분석한 또 다른 리뷰에 따르면, 오메가 3가 노인의 단기 기억, 실행 기능, 지각 속도 등에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 알려졌다. 오메가 3가 뇌로 가는 혈류를 증가시킴으로써 다양한 고차원적 뇌 기능을 향상시킨다는 연구 결과도 있다.

     

    오메가 3 이점 ⑥ 관절 강화

    마지막으로, 오메가 3는 관절 통증과 경직을 줄이는 데 도움을 준다. 염증을 유발하는 단백질(CRP) 생산을 감소시키는 작용의 또 다른 효과다. 2021년 수행된 연구에서는 퇴행성 관절염 및 류마티스 관절염을 앓고 있는 환자들이 오메가 3를 복용함으로써 통증이 줄어들었다는 결과를 내놓았다.

     

    오메가 3 결핍 신호는?

    현재는 오메가 3가 부족한지를 확인할 수 있는 표준화된 검사가 없다. 일부 연구기관에서는 혈중 오메가 3 농도를 측정하는 검사가 개발돼 사용되고 있지만, 일선 병원에까지 보급된 보편적 방법은 아니다. 이 때문에 오메가 3 결핍 여부는 겉으로 나타나는 증상을 통해 인지해야 한다. 대표적인 증상으로는 ▲머리카락이 가늘어지거나 뚝뚝 끊어짐 ▲발진, 자극 등 여드름성 피부 문제 ▲관절 통증 및 경직 발생 등이다.

    다만, 이런 문제들이 나타난다고 해서 즉각적으로 오메가 3 영양제를 섭취하는 것은 그다지 권장하지 않는다. 이러한 증상들은 다른 건강상 문제로 인해 나타날 수도 있으므로, 전문의 상담을 먼저 받아볼 것을 권한다.

  • 치매 예방 위한 음식, 지중해식 식단에서 답을 찾다

    치매 예방 위한 음식, 지중해식 식단에서 답을 찾다

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    일반인들이 잘 관심을 갖지 않는 영역에서 의료 분야의 발전은 꾸준히 이뤄져 왔다. 그 발달을 몸소 체감할 수 있는 가장 보편적인 지표는 바로 ‘기대수명’이다. 특정 연도에 태어난 사람이 앞으로 살 수 있을 거라 예상되는 수명을 가리키는 말이다. 

    KOSIS 통계에 따르면 1970년 평균 기대수명은 62.3세였다. 그로부터 50년이 지난 2020년 평균 기대수명은 83.5세다. 물론 50년이라는 세월이 결코 짧은 것은 아니다. 하지만 그 사이 20년 넘게 기대수명이 늘어난 것은 분명 괄목할만한 성과라 할 것이다. 관용어처럼 쓰곤 하는 ‘100세 시대’가 현실로 성큼 다가온 모양새다.

     

    장수와 건강, 방향은 같지만 맥락은 다르다

    오래 산다는 것이 축복이 되기 위해서는 전제 조건이 필요하다. 바로 ‘건강’이다. 장수와 건강은 분명 다른 맥락이다. 단순히 오래 사는 것과 건강하게 사는 것이 같지 않다는 의미다. 건강한 몸과 마음을 가질 수 있어야만 오래 사는 것이 비로소 축복이 될 수 있는 법이다.

    우리의 건강은 중요한 자산이면서 과묵한 자산이다. 오랜 시간 꾹 참다가 어느 순간 확 무너질 수 있기 때문이다. 특히 젊었을 때는 다소 무리하다 싶은 조건도 잘 견딘다. 그러다가 노화가 진행되기 시작하면서 쌓였던 문제들이 하나둘씩 드러나기 시작한다. 

    당장은 아무런 문제가 없으니 괜찮다고 생각하는 사람이 부지기수다. 하지만 우리 몸은 정밀한 생체 기계와도 같다. ‘기계는 거짓말을 하지 않는다’라는 말이 있듯, 우리 몸 역시 거짓말을 하지 않는다는 이야기다. 조금씩 누적하던 해로움이 어느 순간 큰 질환으로 나타날 수 있다.

    건강의 토대는 뭐니뭐니 해도 식단이다. 평소 무엇을 먹느냐에 따라 건강은 지속적으로 영향을 받는다. 그러다가 어느 순간 효과가 나타난다. ‘건강한 식단’에 대한 관심이 끊임없이 이어지는 이유다.

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    건강한 식습관의 대표 주자, 지중해식 식단

    사실, 건강한 식단이라는 말은 너무 포괄적이고 추상적이다. 건강한 음식이 무엇인지는 어렴풋이 알지만, 하루에도 세 번씩 먹어야 하는 식단을 어떻게 구성할지 매번 생각하는 건 상당한 노동이다. ‘지중해식 식단’과 같은 것들이 키워드처럼 회자되는 이유일 것이다.

    지중해식 식단은 전 세계적으로 ‘건강한 장수를 위한 식단’으로 알려져 있다. 노화를 늦추는 효능이 있어 건강한 장수를 도울 수 있으며, 무엇보다도 치매 예방에 효과가 있다고 알려졌다. 지중해식 식단의 특징을 요약하자면, ‘식물성 식품 위주의 균형 잡힌 식단’이다. 

    대표격이자 정체성처럼 여겨지는 올리브 오일을 필두로, 각종 과일과 채소, 견과류와 통곡물 등 식물성 식품이 주를 이룬다. 여기에 생선과 유제품, 백색육으로 분류되는 닭고기를 적당량 곁들여 균형을 추구한다. 돼지, 소 등 적색육과 당도가 높은 군것질을 최소화한다. 이와 같은 구성으로 지중해식 식단은 기억력 증진, 두뇌 건강 유지 등 치매 예방 효과는 물론, 건강하고 균형감 있는 체형을 만드는 데도 효과가 탁월한 것으로 알려져 있다.

     

    생선, 인지력 감퇴 예방의 일등공신

    지중해식 식단이 치매 예방에 좋은 식습관으로 알려지도록 한 일등공신은 생선류다. 치매 예방에 도움이 된다고 널리 알려진 오메가3 지방산을 섭취할 수 있는 훌륭한 수단이기 때문이다.

    오메가3와 오메가6는 불포화 지방산의 한 종류로, 체내에서 자체적으로 합성할 수 없는 대표적 성분이다. 따라서 반드시 음식이나 영양제 등을 통해 섭취해야 한다. 

    삼성서울병원에서 게시한 ‘3대 영양소 탐구’ 내용에 따르면, 우리 뇌 조직에는 많은 지방이 포함돼 있으며 이중에는 오메가3 지방산의 한 종류인 DHA가 많다. 등푸른 생선과 식물성 기름은 두뇌에 오메가3를 공급할 수 있는 훌륭한 수단이다. 지중해식 식단의 대표 메뉴인 올리브 오일과 생선의 조합이 뇌의 노화를 늦추는데 도움이 된다고 알려진 이유다.

    출처 : 삼성서울병원
    출처 : 삼성서울병원

     

    다양한 생선을 주 3회 이상 섭취하기

    물론, 아무리 좋은 것이라 해도 한 가지 음식만 섭취하는 것은 결과적으로 해롭다. 생선 역시 마찬가지다. 한 가지 생선만을 고집하기보다 여러 종류의 생선을 다양하게 섭취하는 편이 훨씬 도움이 된다. 

    고등어를 시작으로, 대구와 연어, 정어리, 홍어, 송어 등 다양한 생선을 구할 수 있는 시대다. 마음에 드는 것을 고르고 일주일에 두세 번 정도 섭취할 수 있도록 식단을 구성하자. 혹은 가리비, 새우, 가재와 같은 해산물도 좋다. 이들을 조리할 때 올리브 오일을 적극 활용한다면, 오메가3 지방산의 섭취는 이미 걱정할 필요가 없을 것이다.

    단, 참치와 같이 캔 형태로 유통되는 통조림의 경우 주의가 필요하다. 간편하게 조리하거나 그대로 활용할 수 있다는 장점이 있지만, 유해한 성분의 함유 가능성 등 문제가 있으므로 너무 자주 먹는 것은 자제하는 편이 좋다. 가급적이면 시장이나 마트에서 구한 신선한 생선을 요리해서 먹는 편을 추천한다.

     

    식습관은 천천히, 자발적으로 개선하는 것

    지중해식 식단이 유명해진 것은 실제 그 지역 사람들의 평균 수명이나 건강 수준을 토대로 나온 것이다. 물론 모든 사람에게 똑같이 적용될 리는 없겠지만, 보편적인 경향만으로도 충분히 증명이 가능하다는 것이다. 

    다만, 식단은 천천히 개선해나가는 것임을 명심할 필요가 있다. 적색육이 상대적으로 해롭다고 하지만, 일시에 육류 섭취를 완전히 배제하라고 하는 것은 실현 가능성이 턱없이 낮은 일이다. 건강이라는 명분으로 좋아하는 것을 일절 먹지 못하게 한다면, 오히려 스트레스로 인한 해악이 더 크게 다가올 수도 있다.

    좋아하는 음식을 적당히 먹되, 일주일 단위 식단에 건강을 고려한 메뉴를 몇 번씩 추가하는 정도로 시작해보자. 그로 인한 효과를 스스로 느끼게 된다면, 누가 강제하지 않아도 자연스럽게 건강한 식단을 추구하게 될 테니 말이다.

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