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관상동맥질환 진단을 받은 환자라면 누구나 한 번쯤 고민하게 되는 질문이 있다. “스텐트를 넣어야 할까요, 아니면 수술이 필요한가요?” 협심증과 심근경색 등 관상동맥질환의 치료에는 대표적으로 두 가지 재개통술이 있다. 하나는 스텐트를 삽입하는 ‘경피적 관상동맥중재술(PCI)’이며, 다른 하나는 혈관을 우회시키는 ‘관상동맥우회술(CABG)’이다.

경피적 관상동맥중재술은 덜 침습적인 시술로, 국소마취 상태에서 좁아진 혈관에 금속 스텐트를 삽입해 혈류를 확보하는 방식이다. 회복이 빠르고 시술 시간이 짧아 단일 혈관 협착 환자에게 주로 적용된다. 반면 관상동맥우회술은 가슴을 절개하고 환자의 다른 혈관을 이용해 막힌 부위를 우회하는 방식으로, 복잡한 병변이나 다혈관 질환, 당뇨병을 동반한 고위험군 환자에게 효과적이다.

건국대병원 심장혈관흉부외과 지현근 교수는 “병변이 한 군데고 단순한 경우에는 스텐트 시술이 적합하지만, 세 군데 이상 좁아졌거나 좌주간부병변처럼 주요 혈관에 문제가 있는 경우에는 관상동맥우회술이 더 나은 생존율을 기대할 수 있다”고 말했다. 특히 수술은 향후 재시술율이 낮고, 주요 심뇌혈관 부작용 발생률(MACCE)도 낮아 장기적으로 심장 관련 사망률을 줄이는 데 유리하다.

최근에는 최소절개법(MIDCAB)이나 로봇을 이용한 수술법이 발전하면서 수술 부담을 크게 줄인 사례도 늘고 있다. 이와 함께 스텐트 시술 역시 진화 중이다. 체내에서 자연스럽게 흡수되는 ‘생체흡수성 스텐트’의 개발이 활발히 진행되고 있으며, 이는 장기 부작용을 줄이고 향후 수술 접근성을 높일 수 있다는 점에서 주목받고 있다.

지 교수는 “가장 안전하고 효과적인 치료법은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있다”며 “심장내과와 흉부외과의 협진을 통해 환자 맞춤형 치료전략을 세우는 것이 가장 중요하다”고 강조했다. 실제로 건국대병원은 다학제 협진 체계를 통해 환자 개개인의 병변 상태와 전신 상태를 종합적으로 평가한 뒤 최적의 치료법을 결정하고 있다.

또한, 관상동맥질환은 치료도 중요하지만 예방이 핵심이다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등 위험 요인을 가진 사람은 1~2년마다 정기적으로 심장 건강 검진을 받을 것을 권장한다. 특히 가슴 통증, 호흡곤란, 왼팔 저림 증상이 있다면 조기 진단이 필요하며, 식이조절, 금연, 규칙적인 운동 등 생활습관 개선도 반드시 병행되어야 한다.

한편, 건국대병원은 새병원 개원 20주년을 맞아 ‘심혈관 그린라이트 건강 캠페인’을 진행 중이다. 이번 캠페인은 '구료제민(救療濟民)'의 창립 정신을 계승하고자 기획되었으며, 심장파열, 부정맥, 심근경색에 이어 이번에는 관상동맥우회술에 대한 정보를 소개하고 있다. 건국대병원은 앞으로도 심혈관 질환에 대한 전문 정보를 지속적으로 제공할 계획이다.

서울대병원(병원장 김영태)은 오는 7월 18일 금요일 오후 1시, 서울대어린이병원 CJ Hall에서 ‘삶의 마지막을 함께 준비하는 돌봄–재택의료와 완화의료 심포지엄’을 온·오프라인 동시 개최한다. 본 행사는 완화의료·임상윤리센터(센터장 김범석)와 공공진료센터(센터장 조비룡)가 공동으로 주관하며, 삶의 말기를 집에서 준비할 수 있는 돌봄 모델을 모색하기 위한 자리다.

재택의료는 병원이 아닌 환자의 거주지에서 이루어지는 맞춤형 의료 서비스로, 점점 더 많은 말기 환자들이 집에서 편안한 환경에서 치료와 임종을 맞이하길 원함에 따라 관심이 높아지고 있다. 완화의료는 생애 말기 환자의 통증과 불편함을 줄이고, 삶의 질을 유지하는 데 목적을 둔 치료로, 재택의료와 상호 보완적으로 작용하며 환자의 존엄을 지키는 데 핵심적인 역할을 한다.

심포지엄 1부에서는 ‘재가임종: 병원에서 집까지의 여정’을 주제로 ▲대만의 가정형 완화의료 경험(Wei-Min Chu 교수, 대만 타이중 베테랑스 종합병원), ▲서울대병원 재택의료클리닉의 국내 실천 사례(이선영 교수), ▲지역사회 기반 재가 임종 사례(추혜인 살림의원 원장) 등 실제 현장에서 이뤄진 다양한 재택 완화의료 사례가 발표된다.

이어지는 2부에서는 ‘루게릭병 환자의 집과 병원 사이 여정 함께 걷기: 사전돌봄계획’을 주제로 ▲병의 진행 과정에서의 주요 의사결정 순간(최석진 교수, 서울대병원 신경과) ▲처음부터 끝까지 이어지는 사전돌봄계획 실천 경험(김예진 의료사회복지사)이 소개되며, 패널토의를 통해 환자 중심 돌봄의 실천 방향이 논의된다.

조비룡 공공진료센터장은 “병원이 아닌 삶의 터전에서 환자와 가족이 치료 방향을 함께 고민하는 구조로 나아가야 한다”며 “공공의료의 시각에서 재택 돌봄의 제도화와 실현 가능성에 대한 논의가 이번 심포지엄의 핵심”이라고 강조했다.

김범석 완화의료·임상윤리센터장 역시 “특히 루게릭병과 같은 점진적으로 의사소통이 어려워지는 질환의 경우, 사전돌봄계획을 통해 환자의 의사를 조기에 확인하고 존중하는 것이 무엇보다 중요하다”며 “완화의료와 재택의료의 긴밀한 협력을 통해 환자가 원하고 준비한 방식으로 생애 마지막을 맞이할 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.

이번 심포지엄은 누구나 사전등록 및 현장 등록을 통해 참석할 수 있으며, 유튜브생중계도 함께 진행된다. 오프라인 참가자에게는 의료사회복지사협회 교육평점 2점이 부여된다.

사전 등록은 포스터 QR코드 또는 링크를 통해 가능하며, 자세한 문의는 서울대병원 완화의료·임상윤리센터(☎ 02-2072-3354, 이메일 15020@snuh.org)로 하면 된다.

무더운 여름밤, 시원한 맥주 한 잔은 하루의 피로를 푸는 데 안성맞춤이다. 하지만 이러한 작은 습관이 누군가에게는 통풍 발작이라는 극심한 통증으로 이어질 수 있어 주의가 요구된다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 2020년 이후 통풍을 진단받은 환자 중 약 48%가 20~40대 젊은층으로, 그 비율은 매년 5% 이상 꾸준히 증가하고 있는 추세다.

통풍은 요산이 체온이 낮은 말단 관절에 결정 형태로 쌓이면서 발생하는 염증성 질환이다. 백혈구가 이를 이물질로 인식해 강한 면역 반응을 일으키며 염증 물질이 신경을 자극, 극심한 통증을 유발한다. 주로 엄지발가락, 발목, 무릎 등에 통증과 붓기, 열감이 동반되며, 그 증상은 매우 갑작스럽고 격렬하다.

경희대병원 류마티스내과 황지원 교수는 “예전에는 중년 남성에게 주로 발생하는 질환으로 인식됐지만, 최근에는 불균형한 식사와 음주, 운동 후 회식문화 등 생활습관 변화로 인해 2030세대에서도 급속도로 늘어나고 있다”고 말했다.

특히 여름철에는 땀 배출이 많아지면서 체내 수분이 부족해지고, 그 결과 혈중 요산 농도가 상승하기 쉽다. 이 상태에서 맥주나 해산물 등 퓨린 함량이 높은 음식을 섭취하면 요산 축적이 가속화되며, 통풍 발작 위험이 한층 높아진다. 알코올은 요산의 배출을 억제하는 동시에 간에서 젖산 생성을 유도해 요산 제거를 이중으로 방해한다.

황 교수는 “수분 섭취가 부족한 상태에서 맥주 한두 잔이라도 마시면 통풍 발작 가능성이 높아진다”며 “실제로 2023년에는 여름철인 8월 통풍 환자 수가 약 13만 명으로, 겨울철보다 20% 이상 증가했다”고 설명했다.

맥주 외에도 통풍을 악화시킬 수 있는 식품으로는 곱창, 간, 정어리, 새우, 조개류 등 고퓨린 식재료가 포함된 안주류가 있다. 또한 튀김이나 고지방 음식은 간 기능을 저하시켜 인슐린 저항성을 증가시키고 요산 대사에 악영향을 준다.

일반 맥주 대신 제로맥주나 저당 맥주를 선택한다고 해도 안심은 금물이다. 일부 제품에는 미량의 알코올이 남아 있으며, 과당이나 인공감미료가 포함되어 있을 경우 요산 수치를 높일 수 있다. 과일주스, 탄산음료 역시 요산 대사에 영향을 미칠 수 있어 주의가 필요하다.

황 교수는 “제품에 ‘제로’라는 문구가 붙었다고 해서 무조건 안전하다고 단정할 수 없다”며 “성분표를 꼼꼼히 확인해 퓨린이나 요산 대사에 영향을 주는 요소가 있는지 살피는 것이 중요하다”고 조언했다.

통풍을 예방하고 관리하기 위해서는 장기적인 식습관 개선이 필수적이다. 퓨린이 적은 채소, 견과류, 저지방 유제품 위주의 식단을 유지하고, 요산 배출을 돕기 위해 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋다. 아울러 과식을 피하고, 가능하면 소식(小食)을 실천하는 것이 도움이 된다.

황 교수는 “통풍은 단순한 관절 질환이 아닌, 고혈압·당뇨·고지혈증·복부비만 등 대사증후군과 연관된 질환으로, 전신 건강의 경고 신호일 수 있다”며 “통풍 발작을 한 번이라도 경험했거나 요산 수치가 높다면 전문의와의 상담을 통해 체계적으로 관리하는 것이 바람직하다”고 덧붙였다.

서울대학교병원이 지난 6월 27일, 정신질환 위기 대응 역량 강화를 위한 ‘지역사회 정신건강 전문가 역량강화 교육’을 성공적으로 마쳤다고 1일 밝혔다. 이번 교육은 서울특별시보라매병원, 서울의료원, 서울적십자병원과 공동으로 주최하고, 보건복지부 및 서울시가 주관한 ‘공공보건의료 협력체계 구축사업’의 일환으로 마련됐다.

정신의료기관과 건강복지센터, 재활시설 등 정신건강 유관기관 실무자 250여 명이 참석한 이번 행사는, 현장에서 즉시 활용 가능한 실전 중심의 교육으로 구성됐다. 특히 자살률이 13년 만에 최고치를 기록한 사회적 배경 속에서 정신건강 관리의 중요성이 부각되며, 이번 교육의 필요성이 더욱 강조됐다.

‘정신건강 위기에서 연계까지: 현장에서 바로 쓰는 실전형 역량강화 교육’을 주제로 진행된 이번 교육은 총 두 세션으로 구성됐다.
1세션에서는 ▲급성기 정신증상의 약물치료 원칙(이상진 서울대병원 교수), ▲정신과적 응급상황의 이해와 개입 전략(김영혁 서울시보라매병원 교수) 등의 강연이 진행돼, 자·타해 위험이 높은 정신 응급상황에서의 빠르고 정확한 대응 전략을 공유했다.

2세션은 지역 기반의 정신건강 서비스 연계에 중점을 뒀다. ▲서울시정신건강복지센터 이승연 부센터장, ▲한국보건사회연구원 전진아 연구위원, ▲법무법인 이공 정제형 변호사가 참여해 고위험군 사례관리와 법제도, 인권 보호를 통합적으로 다루는 강의를 진행했다. 실무자들은 실제 사례를 중심으로 현장에서 적용 가능한 연계 전략을 학습하고, 환자와 가족 중심의 실질적인 지원 방향을 함께 고민했다.

서울대병원 공공부문 문진수 부원장은 “정신건강 문제는 더 이상 개인의 몫이 아니라 사회 전체의 문제로 다뤄져야 한다”며 “이번 교육이 지역사회와의 연계를 한층 강화하고, 정신건강 위기에 효과적으로 대응할 수 있는 실질적인 토대를 마련하는 계기가 되었기를 바란다”고 말했다.

서울대병원은 앞으로도 정신건강 분야의 공공역할을 강화하고, 지속가능한 지역사회 중심의 의료 협력체계를 구축해 나갈 계획이다.

경희대학교치과병원은 지난 6월 27일, 맨해튼치과 주홍국 대표원장이 교정과의 발전을 위해 1천만 원을 기부했다고 1일 밝혔다. 이번 기부는 경희치대 97학번으로 졸업한 주 원장이 오랜만에 모교를 찾아 나눈 따뜻한 동문애의 실천으로, 바이오급속교정센터의 시설 개선을 위한 재원으로 사용될 예정이다.

주 원장은 “이번 기부는 어떤 보상을 바라기보다는, 학교를 위해 무엇인가 기여하고 싶었던 순수한 마음에서 비롯된 것”이라며 “앞으로도 경희대치대 출신 동문들이 학교를 다양한 방식으로 돕고 응원하는 문화가 지속되길 바란다”고 전했다. 그는 또 “저의 작은 기부가 교정과 학생들과 환자들을 위한 더 나은 치료환경 조성에 실질적인 도움이 되기를 바란다”고 덧붙였다.

기부를 전달받은 경희대치과병원 기획진료부원장 김형섭 교수(보철과)는 “경희대치과병원이 1979년 국내 최초로 개발한 ‘바이오급속교정’은 일반 교정과 수술 교정의 경계를 넘나드는 독창적인 치료법으로, 국내외 학계로부터도 높은 관심을 받고 있다”며 “이러한 혁신적인 치료 시스템의 지속적인 발전을 위해 동문들의 따뜻한 성원은 큰 힘이 된다”고 말했다.

이번 기부를 계기로 23년 만에 모교를 찾은 주홍국 원장은 현재 맨해튼치과 외에도 중국 상하이에 위치한 뉴욕치과병원 교정과에서 임플란트 진료를 맡고 있으며, 경희대치과대학 교정과 외래조교수, 뉴욕대학교 교정과 외래조교수, 가톨릭대학교 의과대학 교정과 외래조교수 등 다양한 교육 현장에서 후학 양성에도 힘쓰고 있다.

경희대치과병원 측은 이번 기부가 동문과 모교 간의 유대를 더욱 굳건히 하고, 교정과의 미래 발전을 위한 든든한 기반이 될 것으로 기대하고 있다.